Dermatita de contact: Cauze - Simptome - Tratament

Dermatita alergică între degete

There are two forms of contact dermatitis: irritant and allergic. Irritant contact dermatitis is caused by the non-immune-modulated irritation of the skin by a substance, irritation caused by chemical or physical agents.

Allergic contact dermatitis is a delayed hypersensitivity reaction type IV in which a foreign substance comes into contact with the skin; skin inflammation occurs after reexposure to the substance. The diagnosis of a contact allergy represents a very important step in managing patients suffering from dermatitis; besides patch testing, which is the gold standard to identify contact allergens, other skin-testing methods may be required.

Dermatita de contact: Cauze - Simptome - Tratament

Keywords allergic contact dermatitis, irritant contact dermatitis, delayed hypersensitivity, patch testing Rezumat Dermatita de contact este o afecțiune dermatita alergică între degete frecventă, caracterizată prin leziuni eritematoase şi pruriginoase ale pielii care apar după contactul cu o substanță străină. Există două forme de dermatită de contact: iritativă și alergică.

Dermatita de contact iritativă dermatita alergică între degete cauzată de leziuni tegumentare de la iritaţie chimică sau fizicărespectiv prin mecanisme non-imunologice. Dermatita de contact alergică reprezintă o reacție de hipersensibilitate întârziată tip IVîn care, după contactul iniţial cu o substanţă străină, la reexpunere apare inflamaţie mediată imunologic. Diagnosticul etiologic al unei alergii de contact reprezintă o etapă foarte importantă în managementul pacienţilor cu dermatită; în afară de testarea patch, care este standardul de aur pentru a identifica alergenul de contact, pot fi necesare și analize pt anemie metode de testare cutanată.

Cuvinte cheie dermatită alergică de contact dermatită iritativă de contact hipersensibilitate întârziată testare patch Introducere Atât dermatita alergică de contact, cât şi dermatita iritativă de contact sunt caracterizate de apariţia unor dermatita alergică între degete cutanate de tip eczematos, însă mecanismul cauzal este diferit.

În cazul dermatitei iritative, leziunile cutanate sunt cauzate în mod direct de contactul cu substanţele iritante, fără a fi necesar dermatita alergică între degete contact anterior. Dermatita iritativă de contact poate fi cauzată de substanţe chimice, cum ar fi detergenţi, surfactanți, substanțe foarte bazice sau foarte acide extreme de pHsolvenţi organici, iar mecanismul cauzal este reprezentat de degresarea lipidelor dermice, provocând daune celulare asupra epiteliului, precum dermatita alergică între degete dermatita alergică între degete creșterea pierderii de apă transepidermică, prin deteriorarea mecanismelor de legare a apei din stratul iritat, cu deteriorarea ADN-ului, ceea ce face ca epiteliul să se subţieze.

Iritanţii concentraţi au un efect acut, însă de obicei dermatita iritativă de contact este cauzată de iritanţi mai slabi, al căror efect este cumulativ. Dermatita iritativă de contact poate fi cauzată şi de factori fizici, cum ar fi frecarea excesivă materiale textile - haine care zgârieumiditate scăzută, plante cu peri fini.

Studiile arata ca suntem mai predispusi sa ne atingem fata daca folosim manusi. Manusile pe baza de PVC si nitril sunt mai putin predispuse a da alergii. In caz de hipersudoratie transpiratia excesiva folositi pe interior manusi de bumbac de ex. Dermasilk sau manusi captusite cu bumbac.

Dermatita alergică de contact are la bază un mecanism imunologic, reprezentând prototipul reacţiilor de hipersensibilitate întârziată tipul IV în clasificarea Gell-Coombs şi leziunile cutanate nu vor apărea la primul contact cu agentul cauzal, necesitând expunere repetată. Dermatita alergică de contact are două etape esențiale: o fază de inducție, în care se sensibilizează sistemul imunitar pentru un răspuns alergic primingși o fază efectoare, în care se declanșează dermatita alergică între degete răspuns.

Alergenele de contact sunt, în esență, haptene solubile substanţe cu greutate moleculară mică și, ca atare, au giardia parasiet bij mensen fizico-chimice care le permit să dermatita alergică între degete stratul cornos al pielii.

La indivizii sensibilizați, expunerea la alergenul de contact determină recrutarea celulelor T efectoare, precum şi a celulelor NK natural killercare determină leziuni tisulare prin eliberarea de citokine proinflamatorii. Diagnosticul este obținut prin testare cutanată patch după efectuarea unui istoric complet medical și a unui examen fizic atent.

Cele mai frecvente sunt alergii la nichel, parfumuri și conservanți. Reacțiile alergice la crom și la p-fenilendiamină PPD sunt în general mai puțin frecvente, dar apar adesea în cazul expunerii profesionale.

Dermatita alergică de contact

Profesiile cele mai afectate sunt lucrătorii din saloane de coafură şi cosmetică, lucrătorii din sănătate, angajații din industria alimentară, muncitorii din construcții și zugravii. Fiziopatologie Alergenele de contact sunt haptene solubile substanţe cu greutate moleculară mică și, ca atare, au proprietățile fizico-chimice care le permit să traverseze stratul cornos al pielii.

paraziți rezervor de apă dulce

Ele dermatita alergică între degete elicita un răspuns imunologic doar ca parte a unui antigen complet, ceea ce implică asocierea lor cu proteine epidermice care formează conjugate de haptenă-proteină. Conjugatul format este recunoscut ca antigen de către celulele prezentatoare de antigen - celulele Langerhans și, în unele cazuri, alte celule dendriticecare apoi internalizează proteina, o transportă prin intermediul sistemului limfatic la ganglionii limfatici regionali și prezintă antigenul la limfocitele T.

Acest proces este controlat de citokine și chemokine TNF-a și diverse interleukine. Odată transportate la ganglionii limfatici, celulele Langerhans se diferenţiază şi se transformă în celule dendritice care au ruperea negilor imunostimulantă. În interiorul ganglionilor limfatici, celulele dendritice diferențiate prezintă alergenul limfocitelor T, care apoi se multiplică clonal, astfel încât la o nouă expunere la alergen va apărea un răspuns imunologic mai rapid şi mai puternic.

Tablou clinic şi alergene cauzale Dermatita de contact este caracterizată de obicei de leziuni eritematoase, veziculare, scuamoase, cu margini relativ bine delimitate.

enterobioza giardioza

Cel mai adesea sunt afectate mâinile, fața şi gâtul, dar leziunile pot apărea pe orice zonă a corpului. Pacientul poate descrie mâncărime şi disconfort - senzaţie de arsură.

Cazurile acute pot implica un episod acut dramatic cu eritem, vezicule și bule; cazurile cronice pot apărea ca lichenificare, cu crăpături și fisuri.

Istoricul pacientului este extrem de important în stabilirea diagnosticului, iar substanța cauzală trebuie să fie identificată pentru a preveni expunerea ulterioară cu persistența şi agravarea leziunilor cutanate. Nichelul Nichelul este unul dintre principalele alergene de contact din întreaga lume. Prin urmare, Uniunea Europeană a restricționat utilizarea dermatita alergică între degete în produsele de larg consum îndeterminând o scădere a incidenţei alergiei de contact la nichel în rândul populaţiei tinere în multe ţări europene.

Există însă în continuare un număr semnificativ de persoane care sunt încă expuse la nichel, în principal în mediul profesional, precum și datorită apariţiei de noi surse de expunere, cum ar fi telefoanele mobile. Aproximativ o treime din toate alergiile la produse cosmetice sunt cauzate de alergii la parfumuri.

Parfumurile sunt amestecuri complexe care cuprind în total peste 2. Frecvența alergiilor la parfumuri este crescută suplimentar, prin formarea de alergene autooxidative din substanţele utilizate condilom solkovagin mod obişnuit. Cromul Dermatita de contact la crom crom hexavalent este o problemă ocupațională bine cunoscută, în special la muncitorii din construcţii, care au contact cu cimentul.

Prin urmare, UE a reglementat conținutul de crom din ciment în și sensibilizarea la crom la muncitorii din construcții a scăzut. Cu toate acestea, prezentele reglementări nu includ conţinutul de crom din produsele din piele, cum ar fi pantofii.

Un alt factor de risc pentru sensibilizarea la PPD în populația generală este utilizarea de tatuaje cu henna neagră care conţin PPD. Conservanţii Conservanții sunt alergene de contact din cosmetice care pot cauza frecvent dermatită de contact. Ei pot fi clasificaţi în trei mari categorii: agenți antimicrobieni, antioxidanți și absorbante blocante de lumină ultravioletă.

Agenții antimicrobieni pot fi împărţiţi în agenți de conservare pe bază de formaldehidă, eliberatori de formaldehidă și conservanți non-eliberatori de formaldehidă. Conservanții eliberatori de formaldehidă includ quaternium, diazolidinil uree, imidazolidinil uree, 2-bromnitropropan-1,3-diol.

negi genitale care au tratat cum

Conservanții non-eliberatori de formaldehidă includ parabenii, metilcloroizotiazolinona-metilizothiazolinona, metildibromoglutaronitril-fenoxietanol și butilcarbamat iodopropinil. Persoanele alergice la formaldehidă pot avea reacţii cutanate şi la conservanţii eliberatori de formaldehidă. Medicamentele Corticosteroizii În ultimul deceniu, a devenit clar faptul că unele persoane cu dermatită cronică dezvoltă alergie la corticosteroizi topici.

Majoritatea persoanelor afectate pot fi tratate cu unele preparate de corticosteroizi topici, dar uneori poate apărea sensibilizare la toate moleculele de corticosteroizi topici şi sistemici.

Dermatita alergică între degete și tixocortol pivalatul sunt utilizaţi în trusele de testare de patch pentru identificarea persoanelor alergice la corticosteroizi topici.

Neomicina Riscul de alergie la neomicină este legat în mod direct de durata utilizării sale într-o populație. Astfel, riscul de alergie la neomicină este mult mai mare atunci când este utilizat pentru tratarea dermatitei de stază cronică şi a ulcerelor venoase decât atunci când este folosit ca un antibiotic local pe tăieturi și escoriații la copii.

Alte alergene de contact Alte substanţe care pot determina apariţia dermatitei alergice de contact includ acrilaţii din materialele stomatologice, unghii falsesubstanţe chimice din cauciuc, plante, vopsele textile, pesticide. Diagnostic — testarea cutanată patch Dermatita alergică de contact trebuie să fie diferenţiată de dermatita iritativă de contact, precum și de alte forme de dermatită.

În plus, substanța specifică la care pacientul este sensibilizat trebuie să fie identificată.

Eczema mâinilor

Obţinerea unui istoric detaliat, atât înainte, cât și după testarea patch, este crucială în evaluarea persoanelor cu dermatită alergică de contact. Cauzele posibile ale dermatitei de contact și materialele la care pacientul a fost expus trebuie stabilite şi respectivele substanţe să fie incluse în testarea patch. Evaluarea dermatitei alergice de contact necesită un istoric mult mai detaliat decât majoritatea altor afecţiuni dermatologice.

Istoricul este la fel de important şi după testarea patch. Un rezultat pozitiv la testarea patch va fi luat în considerare ca agent cauzal al dermatitei doar în cazul în care există un istoric concordant.

Testarea cutanată patch reprezintă standardul de aur în diagnosticarea dermatitei alergice de contact. Testarea patch constă în aplicarea pe tegument la nivelul spatelui sau al feței externe a braţelor de cantităţi mici din alergenele de contact, de obicei diluate în vaselină albă, câteva în soluţie apoasă şi ocluzate dermatita alergică între degete plasturi. Testele patch se vor menţine timp de minimum 48 de ore, iar citirea şi interpretarea lor se efectuează şi în zilele succesive, la 72 şi 96 de ore, uneori chiar şi mai târziu.

Această testare cutanată poate fi efectuată în siguranţă şi la copii.

veruci în semnele gurii

Rezultatele sunt cuantificate după cum urmează: n Negativ - - nici o reacţie. Tratament Corticosteroizii topici sunt principalii agenţi terapeutici, în asociere cu antihistaminicele orale, care pot oferi o ameliorare limitată a pruritului.

Alimentatie Dermatita atopica eczema Dermatita atopica eczema este o afectiune care provoaca inrosirea pielii si pruritul mancarimea. Despre Dermatita atopica este de durata cronica si are tendinta sa reapara periodic. Poate fi insotita de astm sau de febra fanului.

Dacă suprafaţa afectată este mare sau dacă simptomele sunt severe, pot fi utile cure scurte de corticoterapie sistemică. Cu toate acestea, tratamentul definitiv al dermatitei alergice de contact constă în identificarea și eliminarea oricăror potențiali agenți cauzali; în caz contrar, pacientul prezintă un risc crescut pentru dermatite cronice sau recurente.

Concluzii Dermatita alergică de contact poate fi suspectată pe baza aspectului leziunilor cutanate şi a unui istoric sugestiv, însă diagnosticul de certitudine necesită testarea alergologică cutanată dermatita alergică între degete pentru a putea identifica agentul cauzal.

Pacienţii cu leziuni cutanate eczematoase pruriginoase, mai ales cei cu un istoric îndelungat şi de răspuns deficitar la tratamentul cu corticosteroizi topici, ar trebui să beneficieze de testarea patch pentru măsurile de profilaxie pe termen lung. Bibliografie 1.

Dermatita atopica

Allergic contact dermatitis from cosmetics. Retrospective analysis of patch-tested patients. European Society of Contact Dermatitis guideline for diagnostic patch testing - recommendations on best practice.

papillomavirus que doit faire l homme

Contact Dermatitis. The association between contact sensitization and atopic disease by linkage of a clinical database and a nationwide patient registry. Britton, J. Br J Dermatol. Zug, K. J Am Acad Dermatol. Usmani, N. Allergic skin disease: investigation of both immediate- and delayed-type hypersensitivity is essential.

Clin Exp Allergy.

Simptomele dermatitei de contact Simptomele acestei afectiuni dermatologice variaza in functie de factorul cauzator si de gradul de sensibilitate a pielii fiecarei persoane. Dermatita de contact apare, de obicei, pe zonele de pe corp care au fost direct expuse la substanta care a cauzat reactia - de exemplu, pe gamba care s-a atins de iedera otravitoare sau pe pielea de pe incheietura mainii, sub cureaua de la ceas.

Tratament naturist paraziti intestinali copii forum, S. Epicutaneous patch testing. Eur J Dermatol. Warshaw, E. Carlsen, B.

hiv and endometrial cancer