Tratamentul verucilor genitale pe piele

Verucile – de ce apar, tipuri și tratament

HPV is a DNA virus with tropism for skin and mucous membranes; up to date, more than types have beeen identified. HPV infection causes various disorders, cutaneous and anogenital warts accounting for a large number of cases. In the case of warts, the diagnosis is based on their clinical appearance, the histopathological examination being rarely necessary. Many therapeutic modalities, with variable efficacy, are available.

Treatment should tratamentul verucilor genitale pe piele chosen according to the type and location of the lesion, the response to other treatments and the cost efficiency.

Negii genitali: de ce apar și cum se tratează corect

In addition to conventional tratamentul verucilor genitale pe piele keratolytic agents, cryotherapymodern therapies such as photodynamic therapy and immunotherapy have been developed, the results being encouraging. HPV este un virus ADN, cu tropism pentru piele și mucoase, până în prezent fiind cunoscute peste de tulpini. HPV produce leziuni diverse, verucile cutanate și anogenitale însumând un număr semnificativ de cazuri.

În cazul verucilor, diagnosticul este clinic, rareori fiind necesară efectuarea examenului histopatologic. Sunt disponibile o serie de modalități terapeutice, cu eficacitate variabilă. Tratamentul trebuie ales în funcție de tipul leziunii, de localizare, de răspunsul la alte tratamente și de raportul cost-eficiență. Pe lângă terapiile clasice keratolitice, crioterapies-au dezvoltat terapii moderne, precum terapia fotodinamică sau imunoterapia, cu rezultate promițătoare.

Peste de tipuri de HPV au fost papilom scuamos esofagian până astăzi. Sunt clasificate în cinci genuri, virusurile alfa și beta fiind cel mai frecvent implicate în tratamentul verucilor genitale pe piele.

A fost pus în evidență un tropism particular în funcție de gen; astfel, genul alfa infectează în special epiteliul mucoaselor, iar genul beta, epiteliul cutanat 2.

Infectia cu HPV din perspectiva dermatologului

Infecția papillomavirus homme vaccin HPV se manifestă în moduri variate, poate fi asimptomatică, pot apărea leziuni benigne sau poate conduce la dezvoltarea de cancere invazive, un exemplu elocvent fiind cancerul de col uterin. Verucile cutanate sunt leziuni benigne, care apar prin infectarea keratinocitelor cu HPV. Sunt frecvente în special în rândul copiilor, dar odată cu înaintarea în vârstă incidența lor scade.

Cele mai frecvente tulpini de HPV tratamentul verucilor genitale pe piele în patogeneza verucilor cutanate sunt 1, 2, 7, 27, 57 și 65 4. Din punct de vedere clinic, apar sub forma unor papule cu suprafață verucoasă, cu dimensiune între 1 și 10 mm. Diagnosticul este clinic în majoritatea cazurilor.

Caracteristicile histopatologice nu sunt specifice, observându-se în principal hiperkeratoză, papilomatoză și acantoză.

1. Papiloame umane hpv
2. Condiloamele transmise
3. Cancerul a recidivat
4. Negii genitali: de ce apar și cum se tratează corect
5. Infectia cu HPV din perspectiva dermatologului

Examenul histopatologic pune în evidență și prezența koilocitelor, celule cu nuclei intens bazofili, cu citoplasmă vacuolară, localizate în stratul granulos. În cazuri foarte rare, în special la pacienții imunodeprimați, poate avea loc un proces de degenerescență malignă, cu dezvoltarea unui carcinom spinocelular 5,6.

Negii (verucile) | printreoale.ro

Verucile cutanate se împart în mai multe tipuri comune, plane, periunghiale, plantare și în mozaiccele mai frecvente fiind verucile comune 7,8. Infecția cu HPV este considerată cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală. Verucile anogenitale sau condiloamele acuminate sunt formațiuni cu evoluție benignă cauzate de infecția cu HPV, dar pot avea un important impact asupra calității vieții.

Contagiozitatea este ridicată, fiind implicate în special tulpinile de HPV 6 și 11 Diagnosticul este în principal clinic, rareori fiind necesară biopsia.

Clinic se manifestă sub forma unor papule de diferite dimensiuni, care pot conflua și forma plăci, uneori cu aspect conopidiform, localizate în regiunea anogenitală, la nivelul țesutului keratinizat sau nekeratinizat Caracteristicile histopatologice sunt asemănătoare cu cele observate în verucile cutanate, cu mențiunea că în cazul leziunilor localizate la nivelul mucoasei gland, labii hiperkeratoza lipsește Principalii factori de risc asociați identificați la pacienții cu veruci anogenitale sunt vârsta tânără, partenerii sexuali multipli, fumatul, consumul de alcool și lipsa utilizării prezervativului.

Principalele diagnostice diferențiale care trebuie avute în vedere sunt papulele perlate, molluscum contagiosum, lichen plan, condiloma lata etc. De asemenea, leziunile precanceroase și canceroase verucoase reprezintă un diagnostic diferențial important În multe cazuri, pacienții infectați rămân asimptomatici, iar infecția este eliminată prin intervenția răspunsului imun.

În anumite cazuri, infecția devine manifestă clinic și poate evolua spre neoplazii. În acest context, screeningul examenul citologic și profilaxia vaccinul bi- și tetravalent sunt foarte importante Tratamentul verucilor cutanate Terapia verucilor cutanate include modalități diverse, de la tehnici conservatoare la tehnici chirurgicale, cu eficacitate variabilă Totuși, verucile cutanate, în unele cazuri, se pot vindeca spontan într-o perioadă de luni sau ani, ca rezultat al imunității naturale 7.

Verucile — de ce apar, tipuri și tratament În funcție de tip și de localizare, forma și dimensiunea acestora poate varia. Verucile sunt contagioase și se pot răspândi și pe alte zone ale corpului și se transmit prin atingere la alte persoane, dar gradul de transmitere diferă de la caz la caz.

Acidul salicilic Acidul salicilic folosit sau nu în combinație cu acidul lactic este cel mai frecvent agent distructiv utilizat. Mecanismul de acțiune are la bază keratoliza celulelor infectate 7. Se pare că acidul salicilic ar contribui și la activarea răspunsului imun local Preparatele trebuie aplicate pe o perioadă de până la 3 luni 7.

Cele mai frecvente reacții adverse raportate sunt iritații locale minore Este recomandat ca terapie de primă linie în tratamentul verucilor cutanate. Totuși, în sinteza pe care au realizat-o, Gibbs și Harvey au concluzionat că eficacitatea acidului salicilic este bine stabilită, dar este modestă în comparație cu rezultatele obținute în grupurile placebo Unii autori consideră că acidul salicilic poate fi utilizat ca un adjuvant în terapia cu 5-fluorouracil, crescând penetrabilitatea acestui produs prin efectul keratolitic de la nivelul epidermului Crioterapia Crioterapia se bazează pe aplicații de azot lichid, rezultând înghețarea țesutului afectat la o temperatură de ºC.

Se pare că azotul lichid alterează ADN-ul viral Principalele reacții adverse sunt durerea și formarea de bule și, în cazuri mai rare, hipo- sau hiperpigmentări, în special la indivizii cu fototipurile IV-VI. Alături cdc schistosomiasis aplicațiile de acid salicilic, crioterapia este terapie de primă linie 7, Procedura se repetă la un interval de săptămâni, până la dispariția leziunii, fiind necesare de obicei aplicații.

Se obțin rezultate mai bune dacă inițial se realizează îndepărtarea stratului hiperkeratozic O serie de studii arată o eficacitate asemănătoare în cazul utilizării acidului salicilic față de crioterapie, cu mențiunea tratamentul verucilor genitale pe piele rezultatele sunt mai rapid obținute în cazul crioterapiei Vindecarea se realizează fără cicatrice, distrucția tisulară interesând doar epidermul În plus, cercetările au arătat că se obțin rezultate mai bune în cazul crioterapiei agresive aplicare timp de de secunde față de cea blândă Acest agent antiproliferativ acționează și printr-un efect de modulare a imunității mediate celular prin limfocitele T Se poate aplica topic sau injecta intralezional.

Cele mai frecvente reacții adverse raportate sunt durere, iritație, formare de bule și, în cazul aplicării periunghinale, onicoliză Bleomicina produce necroză tisulară, dar în același timp stimulează sistemul imun.

Are acțiune la nivelul ADN-ului celular și inhibă sinteza proteică, rezultând apoptoza celulară. Cele mai frecvente reacții adverse raportate sunt durere, eritem și edem la locul injectării.

Condiloamele Ce este virusul papiloma uman? Virusul papiloma uman HPV, infecţia cu papiloma virusul uman este una dintre cele mai frecvente infecţii care se transmit pe cale sexuală. Cu acest virus sunt infectaţi majoritatea adulţilor sub 30 de ani. În cele mai multe cazuri, infectarea cu HPV se produce în timpul actului sexual neprotejat. De regulă, nimerind în organismul uman, infecţia nu se manifestă în niciun fel.

Efecte adverse mai rare sunt modificările de pigmentație, afectarea unghinală și sindromul Raynaud. Se recomandă în cazul leziunilor refractare la tratamentele clasice. Se injectează intralezional, fiind necesare mai multe ședințe până la dispariția leziunii 22, Agenți cu acțiune virucidă Agenții cu efect virucid utilizați sunt formaldehida și glutaraldehida.

Studiile arată rezultate asemănătoare cu cele obținute în cazul aplicării de acid salicilic sau a crioterapiei. În ceea ce privește reacțiile adverse, pacientul poate dezvolta o reacție eczematiformă. Spre deosebire de alte modalități terapeutice, această terapie este nedureroasă și, în plus, vindecarea se face fără cicatrice Imunoterapia Imiquimod este un imunomodulator aprobat în tratamentul verucilor anogenitale.

Unele studii au prezentat eficacitatea sa și în cazul leziunilor cutanate, în special în cazul verucilor plane. Rezultate mai bune s-au obținut în cazul combinării acidului salicilic cu imiquimod Studii suplimentare cu privire la eficacitatea sa în tratamentul verucilor cutanate sunt necesare. Imunoterapia intralezională este una dintre terapiile care atrag din ce în ce mai mult atenția a numeroși cercetători, numărul studiilor pe această temă fiind în creștere.

Are la bază administrarea anumitor antigene, în vederea stimulării răspunsului imun al gazdei.

Tratamentul verucilor in 30 de secunde (Crioterapie cu azot lichid)

Se pare că stimularea imunității celulare joacă un rol important în eradicarea HPV Aceste terapii pot reprezenta o alternativă la terapiile clasice, dar sunt necesare studii suplimentare Terapia fotodinamică O terapie nouă, care câștigă din ce în ce mai mult teren, este terapia fotodinamică photodynamic therapy — PDT.

Aceasta are la bază formarea de radicali liberi toxici, cu efect distructiv asupra leziunii.