Search form

Cancer mamar investigatii, Nodulul mamar – Diagnostic și investigații recomandate | Spitalul Clinic SANADOR

Articole Diagnosticul cancerului mamar a suferit o schimbare dramatica in ultimele decade; astfel, de la un diagnostic bazat pe detectia prin autopalpare a formatiunilor tumorale mamare de catre paciente, prin intrarea in uz pe scara larga a mijloacelor radiologice de diagnostic de tip mamografic la sfarsitul anilor 80 s-a produs o deplasare cancer mamar investigatii diagnosticul cancerului mamar in stadii incipiente, culminand chiar cu diagnosticul actual de forme oculte clinic tumori nepalpabile prin programe de screening bine dezvoltate.

Semne și simptome

Cu toate acestea diagnosticul neoplasmelor mamare se bazeaza in continuare pe stabilirea istoricului si riscului de cancer mamar, un examen fizic riguros, completate de o serie de investigatii imagistice moderne. Anamneza este indreptata catre stabilirea riscului de cancer mamar al pacientei.

Trebuiesc stabilite varsta menarhei, statusul menopauzei, sarcinile anterioare ca si consumul de contraceptive orale cancer mamar investigatii terapie hormonala estrogenica de susbtitutie post-menopauza. De o deosebita importanta sunt antecedentele personale de cancer mamar si varsta pacientei la cancer mamar investigatii diagnosticului, ca si un istoric personal de alte cancere tratate prin radioterapie exemplu: boala Hodgkin ; de asemenea trebuiesc stabilite si antecedentele familiale de cancer mamar sau ovarian rude de gradul intai: mama sau sora.

Palparea se adreseaza sanilor si ganglionilor limfatici regionali.

cancer mamar investigatii

Palparea sanilor se face in pozitie sezanda evalueaza mai bine cadranele superioare si prelungirea axilara si in decubit dorsal evalueaza mai bine cadranele inferioare ; masele tumorale decelate sunt notate, consemnandu-se dimensiunea, forma, localizarea, consistenta si mobilitatea.

Ambele axile sunt palpate cu atentie; de asemenea se examineaza si ganglionii periclaviculari, cervicali si occipitali. Acuratetea examenului fizic in depistarea cancerului mamar este totusi limitata, mai ales la femeile tinere, cu sani nodulari, de consistenta ferma.

cancer mamar investigatii

Astfel, recurgerea la investigatii paraclinice este obligatorie pentru a putea determina natura unei tumori mamare; ne referim la ecografia mamara, mamografia, RMN-ul mamar examen de rezonanta magnetica nuclearapunctia aspirativa cu ac fin si biopsia cu ac gros. Mamografia este investigatia imagistica folosita de electie in programele de screening pentru cancer mamar, programe adresate in majoritatea tarilor femeilor cu varsta peste 50 de ani, asimptomatice.

Biopsia nodulului mamar Sânul prezintă, cel puțin în perioada în care se află sub o influență hormonală susținută, cancer mamar investigatii nodularitate proprie, accentuată în săptămâna premergătoare sângerării menstruale. Apartenența la categorii de risc genetic rude cu cancer de sân sau ovar ori cu neoplasme de prostată, endometru, trompe, pancreas endocrin sau tiroidăprima menstruație înaintea vârstei de 12 ani sau menopauză peste vârsta de 55 de ani, iradiere toracică, antecedente de cancer mamar, utilizarea îndelungată a contraceptivelor orale, stimularea hormonală a ovulației sau a fertilității, tratamentele hormonale substitutive prelungite la menopauză, displaziile mamare proliferative, consumul cronic de alcool etc. Factori care orientează diagnosticul Durerea este întotdeauna expresia unei anomalii nu neapărat a unei boli și este cu atât mai probabil disfuncțională dată de o tulburare hormonală și nu organică semn de boală cu cât apare sau se accentuează semnificativ în perioada premenstruală.

De asmenea este prima investigatie pentru femeile simptomatice peste 40 de ani, fiind folosita si pentru urmarirea pacientelor operate conservator pentru cancer de san.

Aspectele patologice care pot fi depistate mamografic sunt: opacitati, calcificari, asimetrii de densitate si distorsiuni arhitecturale; modificarile mamografice cu cea mai mare valoare diagnostica cele mai predictive pentru existenta unei tumori mamare sunt masele spiculate cu distorsiuni arhitecturale, si aglomerarile de microcalcificari dispuse liniar sau ramificat.

cancer mamar investigatii

Indicatia principala a ecografiei mamare este patologia mamara la femeia tanara, cu varsta sub 40 de ani. Ecografia mamara este de regula folosita ca examen complementar in orice situatie in care densitatea sanilor este crescuta, situatie in care mamografia poate rata diagnosticul unei leziuni mamare.

Tratament cancer la sân - oncologie Care sunt simptomele cancerului la sân? Deși cancerul mamar nu doare decât în faze avansate, există simptome pe care le poți identifica singură, în timpul autoexaminării lunare: nodul palpabil nedureros cu suprafața neregulată, dură cel mai frecventcu limite șterse; creșterea asimetrică a consistenței sânului în totalitate sau într-o porțiune; retracția pielii la nivelul unei cancer mamar investigatii a sânului; retracția mamelonului; scurgeri mamelonare mai ales cele unilaterale, spontane, hemoragice sau incolore ; roșeață eritem sau ulcerație tegumentară; roșeață eritem sau ulcerație cancer mamar investigatii mamelonului; adenopatii axilare de aceeași parte, nedureroase; durere foarte rar - numai în stadii foarte avansate. Multe femei greșesc pentru că tratează cu superficialitate unele senzații neobișnuite la nivelul sânilor sau iau decizia de a nu consulta un medic senolog expert din timp, înainte ca simptomele să-și facă apariția. Primele simptome ale cancerului la sân pot trece cu ușurință neobservate, dar o durere de sân ignorată sau diagnosticată greșit de către un medic generalist, poate ascunde afecțiuni serioase la nivelul sânilor. Chiar dacă nu ai avut cazuri de cancer în familie sau crezi că nu prezinți riscul de a dezvolta această boală, trebuie să știi că această afecțiune se poate dezvolta și în cazul femeilor care nu au factori de risc sau a celor cu un istoric medical sănătos.

O alta calitate a ecografiei mamare este capacitatea de diagnostic a leziunilor chistice, practic fara potential de a evolua malign, de cele solide la care investigarea trebuie continuata.

Elastografia, o aplicatie recenta a ecografiei, este o metoda ce caracterizeaza leziunile mamare pe baza compresibilitatii lor; majoritatea leziunilor benigne sunt usor compresibile, mai elastice, in timp ce majoritatea leziunilor maligne sunt practic incompresibile, cu elasticitate redusa.

Factori care orientează diagnosticul

RMN — ul mamar este o investigatie imagistica de finete, ce aduce multe informatii necesare diagnosticului si stabilirii strategiei terapeutice cancer mamar investigatii cancerul mamar.

Desi utilitatea cancer mamar investigatii este controversata de multe echipe chirurgicale multe rezultate fals pozitiveexista totusi un numar de indicatii certe in care RMN-ul mamar este necesar, cum ar fi: cancerul mamar multicentric sau multifocal, cancerul mamar ocult ganglioni axilari pozitivi clinic fara tumora mamara diagnosticata imagistic sau clinicboala Paget un tip particular de tumora mamara ce se manifesta clinic prin ulceratie la nivelul mamelonuluicancerul mamar lobular invaziv nu poate fi evaluat optim prin mamografiesi nu in ultimul rand cancerul mamar chimiotratat in scopul evaluarii raspunsului terapeutic.

Dupa ce am prezentat examinarea fizica si metodele imagistice de investigatie ale cancerului mamar, trebuie totusi punctat ca diagnosticul final, de certitudine este cel histologic; diagnosticul histologic este absolut indispensabil initierii oricarei forme de terapie chirurgie, chimioterapie, radioterapie.

Diagnosticul histologic se realizeaza prin demonstrarea prezentei de celule maligne in specimenul obtinut din tumora mamara si analizat microscopic. Specimenul histologic se poate obtine eliminați papilomas podolsk Punctie aspirativa cu ac fin FNA : diferentiaza tumorile mamare benigne de cele maligne; Punctie bioptica cu ac cancer mamar investigatii Core needle biopsy : avantajul major fata de FNA este ca in cazul tumorilor maligne diferentiaza cancerul in situ de cancerul invaziv necesita o terapie chirurgicala mult mai agresiva ; Biopsie excizionala: indepartarea intregii mase tumorale cu 1 cm de tesut mamar normal inconjurator.

cancer mamar investigatii

Articol scris de Dr. Ianos Pahomea- medic specialist chirurgie generala, chirurgie laparoscopica in cadrul Spitalului Medas.